2024年農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍
2020年農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍
、報銷范圍
據(jù)了解,住院之后理療費、手術(shù)費、檢查費用(心電圖、X光、CT、核磁共振)還有化驗費用全部都是包含的。如果病者的年齡在60周歲以上,住院所產(chǎn)生的費用,國家每天會補貼10元,最高補貼200元。
2、報銷比例
報銷比例根據(jù)不同級別的醫(yī)院以及不同額度的治療費而不同,具體如下:
①如果是一級醫(yī)院,補償費用不需要分段,報銷的比例是65%。
②如果是二級醫(yī)院,縣里的報銷起付是400,6000以下報銷65%,6000以上報銷80%。市里的報銷起付是600,6000以下報銷65%,6000以上報銷80%。
③如果是三級醫(yī)院,縣里的起付是600元,6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。市里的起付是800元,12000元以下報銷55%,12000元以上報銷75%。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
擴展資料
新農(nóng)合報銷比例是多少
1、凡是屬于一級醫(yī)院的:新農(nóng)合的起付線為300元,報銷比例65%。屬于縣市二級醫(yī)院的:新農(nóng)合起付線為400元,6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。如果您這邊是屬于縣三級醫(yī)院:那么起付線標(biāo)準(zhǔn)則為600元,6000元以下報銷65%,6000元以上報銷80%。
現(xiàn)在咱們來說說三級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。市三級醫(yī)院:起付線800元,12000元以下報銷55%,12000元以上報銷75%。市外醫(yī)院:起付線1500元,20000以下報銷45%,20000以上報銷70%。
大家需要注意的是,有部分農(nóng)村群體的報銷比例可另外計算。凡是屬于農(nóng)村低保戶、或是五保戶、殘疾人、特別貧困戶等,報銷比例最高可達85%。這是國家對家該群體的政策扶持。
新農(nóng)合報銷到賬時間
新農(nóng)合只要是報銷,一般都會在一至兩周左右拿到結(jié)果。因為地區(qū)的差異性,所以也會有所不同,但是小編在這還是建議大家趁早報銷比較好。具體的得根據(jù)您在縣級醫(yī)院或是省市級醫(yī)院來決定。大家如果選擇在本縣或本市醫(yī)院就診,可以憑借相關(guān)收據(jù)在出院后的半個月內(nèi)進行報銷。如果是在外縣或外省醫(yī)院就診,得經(jīng)過新農(nóng)合機構(gòu)審核后再報銷,一般需要在當(dāng)年度完成。
好我是三農(nóng)領(lǐng)域的稻田孫雨,很高興回答你的問題,新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。其采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。該項制度于2003年正式啟動試點,2008年基本實現(xiàn)全覆蓋。2018年起政府機構(gòu)改革后,新型農(nóng)村合作醫(yī)療劃歸國家醫(yī)療保障局執(zhí)行。
參與新農(nóng)合優(yōu)惠政策
1、對農(nóng)村最低生活一類保障對象、特困供養(yǎng)人員、孤兒、在鄉(xiāng)的七至十級殘疾軍人、“三屬”、參戰(zhàn)退役人員、農(nóng)村籍原8023部隊退役人員的個人繳費部分給予全額資助(只開票不收費)。
2、對農(nóng)村最低生活二類保障對象按個人繳費部分的30%給予資助;農(nóng)村最低生活三、四類保障對象按個人繳費部分的15%給予資助。
3、對建檔立卡貧困人口(與重點救助對象未重合的建檔立卡貧困人口)、老復(fù)員軍人、紅軍失散人員、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人參加基本醫(yī)療保險的個人繳費由縣民政部門按每人10元予以資助。其中資助建檔立卡貧困人口參加醫(yī)療保險人員以當(dāng)年9月30日前建檔立卡人員名單為準(zhǔn),由縣扶貧辦負(fù)責(zé)提供,縣民政局審核認(rèn)定。
屬全額資助對象的,只開票不收費,填開的票據(jù)須加蓋“政府資助代繳”印章,部分減免的按照“收支兩條線”程序,實行先全額征繳開票,由民政部門審核鎮(zhèn)政府提供的參保憑證或花名冊后,再按程序通過農(nóng)戶惠農(nóng)“一折通”賬戶資助到戶。
4、取消新農(nóng)合捆綁繳費政策。過去一個戶口本所有人員必須捆綁繳費,家庭成員才能享受基本醫(yī)療待遇,現(xiàn)在改為誰繳費誰享受,跟戶口本其他成員無關(guān);
5、是降低大病報銷門檻,提高報銷比例。根據(jù)病種,最高可報85%;
6、是提高特殊人員繳費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療待遇。對于建檔立卡貧困人口、低保對象、特困、孤兒、重度殘疾人等特殊群體由政府代繳250元,另外還享受財政兜底351和180補償待遇;
7、是實現(xiàn)異地直接醫(yī)療結(jié)算,對于轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)的參保人員,提前做好異地就醫(yī)備案,直接在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,憑證社??ㄖ苯俞t(yī)保結(jié)算,不需要我們來回奔波。
新農(nóng)合注意事項
領(lǐng)取審驗后的《合作醫(yī)療證》后,參合群眾應(yīng)及時核對證件的信息是否準(zhǔn)確無誤,特別要留意《合作醫(yī)療證》上的戶號與《戶口簿》戶號是否一致,合作醫(yī)療證姓名、身份證號、出生年月、人員數(shù)量是否正確,是否有當(dāng)年的審驗章,如發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院說明情況并改正,以免影響日后使用。
去年,我縣建立了新農(nóng)合短信平臺,參合群眾的報銷信息以及新農(nóng)合政策變動情況等將通過短信息的形式發(fā)送,為確保您能及時準(zhǔn)確的了解新農(nóng)合有關(guān)信息,如果您更換了手機號碼或者去年沒有登記手機號碼,請在參合時留下您準(zhǔn)確的手機號碼。為幫助廣大參合農(nóng)民朋友理解新農(nóng)合報銷政策,更好的參與新農(nóng)合報銷,現(xiàn)就參合群眾在就診過程中應(yīng)當(dāng)注意的幾點問題作一介紹:
一、是要堅持持證就診的原則。 在各級定點醫(yī)療單位就診,必須持本人身份證及合作醫(yī)療證,并主動向接診醫(yī)師出示,經(jīng)接診醫(yī)師核實身份后方可進行后續(xù)治療,否則,新農(nóng)合對發(fā)生的醫(yī)療費用無法報銷。
同時,不論是在衛(wèi)生室、衛(wèi)生院還是在縣級醫(yī)院看病,都要索要正規(guī)收據(jù)用以保護你的合法權(quán)益和方便我們查驗。
二、是三日內(nèi)進入程序。 本地住院病人,應(yīng)在三日內(nèi)持接診醫(yī)師開出的新農(nóng)合入院通知書,到新農(nóng)合窗口辦理入院登記手續(xù);轉(zhuǎn)診外地的參合病人轉(zhuǎn)診手續(xù)應(yīng)在三日內(nèi)辦理完畢;異地打工住院的參合病人應(yīng)在入院五日內(nèi)告知所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室,辦理登記備案手續(xù)。
三、是嚴(yán)格遵守新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定和制度。不得將《合作醫(yī)療證》轉(zhuǎn)借他人使用,不得借用他人證件參與報銷。 如發(fā)現(xiàn)將證件借予他人使用,將取消當(dāng)年全家人的參合資格,不得報銷。這里,要特別提醒農(nóng)民朋友注意維護自身的合法權(quán)益,對自己的合作醫(yī)療證應(yīng)妥善保存,以防他人盜用或借用。
希望我的回答對你有幫助
貴州農(nóng)村合作醫(yī)療大概能報銷百分之八十
2020年農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷百分之六十五左右
感謝邀請,更感謝樓主的提問。
樓主你好,農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村人生病住院以后的醫(yī)療費用如何按照政策來報銷,報銷比例是多少?這個新農(nóng)村合作醫(yī)療保險是可以享受醫(yī)保的報銷待遇的,它的報銷比例大概是50%左右,但是我們實際在看病就醫(yī)期間所產(chǎn)生的報銷比例應(yīng)該來講是不足50%的。
因為我們在看病就醫(yī)期間所住的這個醫(yī)院,它是有一定的起付線標(biāo)準(zhǔn)的,當(dāng)你達到起付線標(biāo)準(zhǔn)之后才可以進行報銷,所以說起付線的這個費用是需要你自費來進行解決的。而且有些人在看病就醫(yī)期間,他所使用的這個藥品不一定完全是醫(yī)保目錄當(dāng)中的藥品,如果自己使用了醫(yī)保目錄當(dāng)中以外的藥品,那么這個錢也是需要自費來進行解決的。
所以說最終可能報銷比例達不到50%,當(dāng)然這個報銷的流程是非常簡單的,只需要在你們當(dāng)?shù)氐亩c醫(yī)療機構(gòu),只要能夠使用新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的醫(yī)院看病就醫(yī)就可以了,那么你只需要將你的社保卡壓在醫(yī)院的結(jié)算部門,最終就醫(yī)出院的時候他會折算掉你可以使用報銷的比例,你只需要自費部分自己應(yīng)付的費用就可以了。
感謝閱讀,請加我的關(guān)注。
農(nóng)村合作醫(yī)療胰島素可以按比例進行報銷。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的比例 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷90%; 2、縣城一級二級醫(yī)院報銷85%; 3、城市一級二級醫(yī)院報銷80%; 4、城市三級醫(yī)院報銷75%。
只要你買了2018年新農(nóng)合,就可以憑新農(nóng)合醫(yī)療證到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診看病,在門診看病繳費時按規(guī)定隨時結(jié)算報銷?!都僭O(shè)藥費要繳100元-15元=85元》,實際繳費85元。
新農(nóng)合只能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診看病使用。不能到藥店、二甲醫(yī)院門診看病《看病自費》。如果村民要住院治療,帶新農(nóng)合繳費證可以到二甲醫(yī)院住院部辦理住院手續(xù)。
附:新農(nóng)合住院報銷比例。
以上是律師為大家講解的關(guān)于”2020年農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍“的內(nèi)容,希望可以幫助到各位小伙伴。