異地報(bào)銷一定要先備案
異地報(bào)銷一定要先備案
由于社會(huì)的發(fā)展,人口流動(dòng)越來越大,很多人不在本來工作。農(nóng)民工外出務(wù)工的人員越來越多。怎么解決他們就醫(yī)問題?政府推出了新農(nóng)合異地報(bào)銷制度。解決了農(nóng)民工異地看病的問題。
新農(nóng)合異地就醫(yī)必須先到本地醫(yī)保局或社保局備案,方能在異地醫(yī)院看病報(bào)銷。國(guó)家規(guī)定,全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。但還是有很多地方還沒達(dá)到聯(lián)網(wǎng),特別是省外。備案時(shí)一定要問清楚與你工作生活地與戶口所在地是否醫(yī)保連網(wǎng)。(省內(nèi)基本聯(lián)網(wǎng))然后由醫(yī)保部門開具轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診單有效期一般三個(gè)月,過期需要重新辦理。
還有一種是在本地醫(yī)院治療,效果不佳,想轉(zhuǎn)到外地治療的。這種情況需要醫(yī)院醫(yī)生開轉(zhuǎn)院證明方能在異地醫(yī)院就醫(yī)治療報(bào)銷。如果本地醫(yī)院有能力治療,他們一般是不會(huì)開轉(zhuǎn)院證明的。
異地就醫(yī)費(fèi)用可以直接報(bào)銷,但是有一個(gè)前提,需要提前做好異地就醫(yī)備案,沒有備案還是不能直接報(bào)銷。
可以報(bào)銷,只是報(bào)銷的力度小的多——
按正常流程轉(zhuǎn)診,就是原醫(yī)院已知并同意轉(zhuǎn)診的,由就診原醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明,拿著證明去農(nóng)合辦公室蓋章、備案。
農(nóng)合辦公室會(huì)將相關(guān)信息發(fā)送至目的醫(yī)院?;颊咧恍枰獛限D(zhuǎn)診證明去新的醫(yī)院辦理住院就可以了,出院的時(shí)候由相關(guān)科室簽字、蓋章,按醫(yī)院要求資料結(jié)算出院。
如果按非正常流程沒備案轉(zhuǎn)診:患者沒有通過縣級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)移,直接去上級(jí)醫(yī)院診療,那么需要在住院3天之內(nèi)去新農(nóng)合轉(zhuǎn)診處辦理手續(xù)。
沒有辦理備案轉(zhuǎn)診直接就醫(yī),那么報(bào)銷是在原報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上降低10%報(bào)銷
注意事項(xiàng)
辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù),那么省內(nèi)的話先自付10%,省外的自付15%,報(bào)銷比例按照新農(nóng)合參保地的原比例報(bào)銷。
醫(yī)保的異地備案相對(duì)來說有很大的局限性,因?yàn)獒t(yī)保完成異地備案之后,那么在本地看病就醫(yī)是無法報(bào)銷的。
如果說你要想在本地去看病就醫(yī)可以報(bào)銷的話,那么你就要解除本地的這種異地備案的申請(qǐng),在解除申請(qǐng)之后,異地就無法使用報(bào)銷,只能夠在本地區(qū)醫(yī)院看病就醫(yī)報(bào)銷。
感謝邀請(qǐng),更感謝樓主的提問。
樓主你好,辦了異地就醫(yī)回到本地治療以后社保還可以報(bào)銷嗎?需要注意哪些問題?首先辦了異地就醫(yī)以后回到本地治療,那么是不能夠直接通過自己的醫(yī)保來進(jìn)行報(bào)銷,必須要首先取消這個(gè)異地備案以后才可以進(jìn)行報(bào)銷,當(dāng)然你這個(gè)住院治療一定要在取消備案以后,住院才可以享受到這個(gè)醫(yī)保的報(bào)銷。
因?yàn)槟阋坏┰诒镜厝プ隽藗浒福敲淳筒辉傧硎鼙镜貐^(qū)的一個(gè)醫(yī)保報(bào)銷待遇了,實(shí)際上這個(gè)醫(yī)保還是有很大的一個(gè)局限性的,它只能夠在一個(gè)地區(qū)使用,所以說必須將這個(gè)備案取消之后才可以使用自己的醫(yī)療保險(xiǎn)。那么你把異地備案取消之后,對(duì)于你來說本地醫(yī)保才能夠正常的使用,這樣的話你住院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用才可以通過自身的一個(gè)醫(yī)保來進(jìn)行報(bào)銷了。
至于說今后可能又要回到異地,那么你還可以重新備案,這個(gè)是不受約束的。所以說醫(yī)??绲貐^(qū)使用相對(duì)來說是比較繁瑣,也比較麻煩的。本身我們的醫(yī)療保險(xiǎn)還沒有實(shí)現(xiàn)全國(guó)正常的一個(gè)通用,所以說必須按照相應(yīng)的一個(gè)備案流程才能夠完成正常的一個(gè)跨地區(qū)報(bào)銷。
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是的,必須事先去當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局備案1、實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地就醫(yī),首先要備案。參保人員須完成備案,備案前,參保人員應(yīng)確認(rèn)所選擇的異地醫(yī)院屬于“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。備案后,在異地醫(yī)院住院治療時(shí),刷自己的社???,即可按規(guī)定的本人應(yīng)當(dāng)享有的比例,進(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷。2、備案基本流程:持本人社會(huì)保障卡和二代身份證到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案(如已在異地居住,可委托他人進(jìn)行備案)。(1)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》;(2)查詢備案醫(yī)院是否在異地就醫(yī)住院費(fèi)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單里。(3)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì),并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。
擴(kuò)展知識(shí):“異地醫(yī)保就醫(yī)”主要分為三種情況。
一是一次性的異地醫(yī)療,包括出差、旅游時(shí)的急性病治療以及病人主動(dòng)轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī),所產(chǎn)生的問題是不能及時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
二是中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫(yī)療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)氐钠赣萌藛T,還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài),如建筑業(yè)等職工的就醫(yī),所產(chǎn)生的問題要么是不能參加醫(yī)療保險(xiǎn),要么是要墊付醫(yī)療費(fèi)用。
三是長(zhǎng)期異地安置的退休人員的醫(yī)療。包括退休后戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產(chǎn)生的問題表面上是就醫(yī)結(jié)算不及時(shí)、不方便,個(gè)人負(fù)擔(dān)重,實(shí)質(zhì)是安置地的醫(yī)療待遇往往要好于參保地,異地安置人員感到就醫(yī)待遇不平等。
1、在參保地備案,想要享受跨省異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷就必須先在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,在備案時(shí)需寫清楚備案原因以及就醫(yī)地點(diǎn)。在異地居住時(shí)間超過半年,可以進(jìn)行異地就醫(yī)長(zhǎng)期備案。
若需要更換長(zhǎng)期居住的省份,可再進(jìn)行一次備案。不在異地長(zhǎng)期居住的,需在異地就醫(yī)的,可進(jìn)行短期備案,但有短期備案只有當(dāng)次有效,可多次辦理。
在異地旅游,探親期間,突發(fā)疾病,需在在外省就醫(yī)的參保人,可進(jìn)行緊急備案,但須提交入院復(fù)印件給個(gè)人醫(yī)保所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2、備案登記醫(yī)院就醫(yī),參保人在辦理跨省異地就醫(yī)備案時(shí),可以選擇三所定點(diǎn)醫(yī)院,參保人可在這三所定點(diǎn)醫(yī)院中選擇就診醫(yī)院。
3、持社??ǖ怯浫朐海瑓⒈H顺稚绫?ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)院辦理入院登記,出院之后可在醫(yī)院異地結(jié)算窗口使用醫(yī)??▓?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
以上是律師為大家講解的關(guān)于”異地報(bào)銷一定要先備案“的內(nèi)容,希望可以幫助到各位小伙伴。