當(dāng)今社會可謂”醫(yī)患關(guān)系猛如虎“。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛頻發(fā)是造成此不良社會現(xiàn)象的重要原因。那么解決醫(yī)療糾紛最好的方法是怎么樣的呢?

本文將結(jié)合經(jīng)典案例，從醫(yī)療糾紛的定義、取證、賠償?shù)榷喾矫妫痛蠹夜餐務(wù)摗?/p>

一、什么是醫(yī)療事故?

二、發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時，應(yīng)該如何做?

三、鑒定為醫(yī)療事故后，應(yīng)當(dāng)如何解決和索賠?

【相關(guān)案例】

曉琳(化名)晚飯后腹痛難忍，其母親李女士撥打了急救電話。救護(hù)車到后，王女士發(fā)現(xiàn)車上只有司機(jī)和一名護(hù)士，并沒有隨車醫(yī)生。被送達(dá)醫(yī)院之后，正值醫(yī)生交接班，值班醫(yī)生忙中初診為闌尾炎并立即實(shí)施了切除術(shù)。手術(shù)后，曉琳的情況并無好轉(zhuǎn)，靜養(yǎng)恢復(fù)的第五日接受了專家復(fù)診，診斷結(jié)果為腸梗阻病變，小腸已有多處黏連，隨時有小腸穿孔引發(fā)休克的危險。不久后，曉琳離世。

這是一起典型的醫(yī)療事故。在此案中，有這樣幾個法律問題值得大家注意——

一、什么是醫(yī)療事故?

我國《醫(yī)療事故處理條例》第二條規(guī)定：本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

簡單來說，在整個醫(yī)療診治、救治的過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)護(hù)人員因違反規(guī)定、自身過失造成患者損害的稱為醫(yī)療事故，而因為技術(shù)手段的局限等問題出現(xiàn)的常規(guī)性損害，不屬于醫(yī)療事故。

此事件可以被定義為醫(yī)療事故，醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的過失如下：

1、違反了《救護(hù)車管理辦法》中對救護(hù)人員配置的規(guī)定。

《救護(hù)車管理辦法》第八條規(guī)定：救護(hù)車執(zhí)行第四條第一款至第四款之勤務(wù)，應(yīng)配置救護(hù)人員二人。

當(dāng)時接曉琳的救護(hù)車上只有司機(jī)和一名護(hù)士，違反了《救護(hù)車管理辦法》中對于隨車應(yīng)配置救護(hù)人員二人的規(guī)定，同時眾所周知的時，由于受技術(shù)條件限制，護(hù)士并不能對病患的實(shí)際病情作出判斷，這從某種程度上延誤了醫(yī)生對于曉琳病情的正確判斷和救治。

2、違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中對于醫(yī)療程序的規(guī)定

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第二十一條規(guī)定：規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過度醫(yī)療

曉琳到達(dá)醫(yī)院時正值醫(yī)生交接班，值班醫(yī)生并未安排做相應(yīng)檢查，只憑王女士和值班護(hù)士的簡單描述，以及曉琳當(dāng)時的反應(yīng)便做出判斷，甚至直接安排手術(shù)，這都是違反醫(yī)療規(guī)范的行為。

二、解決醫(yī)療糾紛最好的方法

1、保持冷靜，按照程序，在有效期內(nèi)第一時間申請醫(yī)療事故鑒定

《醫(yī)療事故處理條例》第三十七條規(guī)定：……當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

根據(jù)上述法律規(guī)定，可申請醫(yī)療事故爭議的時間為1年，所以作為病患方，應(yīng)當(dāng)在出現(xiàn)質(zhì)疑后，及時行動，第一時間想有關(guān)部門提出申請。

2、保持理智，按照規(guī)章流程辦事

(1)提出申請，要求鑒定

《醫(yī)療事故處理條例》第二十一條　設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。

當(dāng)對醫(yī)院的做法存疑時，有這樣三種方式可以申請鑒定——

(1)同醫(yī)院協(xié)商，共同向地方醫(yī)學(xué)會提起鑒定申請。

(2)患者方自行向醫(yī)療行政部門投訴，并由醫(yī)療行政部門移交醫(yī)學(xué)會。

(3)由人民法院根據(jù)當(dāng)事人委托申請醫(yī)學(xué)會鑒定

在這里要注意，在提出申請后，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)填寫申請書，包括：申請人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體要求及理由等。

(2)接受檢查

《醫(yī)療事故處理條例》第十八條規(guī)定：患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

許多鑒定機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵照“不尸檢、不受理”的原則。所以當(dāng)鑒定機(jī)構(gòu)提出尸檢要求時，醫(yī)患雙方都應(yīng)當(dāng)配合機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸檢，甚至二次尸檢。當(dāng)對鑒定結(jié)果不服時，可在有效期內(nèi)再次檢查。

在本案中，曉琳已經(jīng)死亡，所以必須接受尸檢。

3、注意固定和收集證據(jù)

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十七條規(guī)定： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請，并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)：

(一)患者本人或者其委托代理人;

(二)死亡患者法定繼承人或者其代理人。

發(fā)生類似糾紛時，應(yīng)注意固定和收集證據(jù)，方便日后依法索賠。

在本案中，王女士可以要求醫(yī)院對病歷進(jìn)行依法共同封存;并有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

三、鑒定為醫(yī)療事故后，應(yīng)當(dāng)如何解決和索賠?

如果鑒定屬于醫(yī)療事故，可以要求人身損害賠償，主要包括：醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)等;

如果后續(xù)因傷致殘的，還可以要求生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。

出現(xiàn)患者死亡的，家屬還可以請求精神撫恤金、死亡賠償金及喪葬費(fèi)的賠償。

遇到醫(yī)療糾紛時，千萬不要急躁和慌亂，應(yīng)當(dāng)保持冷靜和理智，勇敢地拿起法律武器維護(hù)自己和家人的合法權(quán)益。

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