醫?？梢栽诋惖厮幍曩I藥嗎？需要注意什么？目前醫?？ㄟ€不能實現在異地買藥。實現異地買藥的前提，必須是在實現醫療保險全國統籌的條件下才能實現。

目前我國的醫療保險，包括職工醫療保險和城鄉居民醫療保險，除了四大直轄市以外，大部分地方還屬于地市級統籌。所謂統籌就是在同一個地市，不論在哪個縣市區繳費，都可以在全市范圍內統一使用，特別是統籌基金部分以地市級城市為單位，無論繳費標準、醫療報銷標準都是統一的，個人賬戶的標準，社?？梢栽诘厥屑壋鞘腥魏我患叶c藥店購買藥品，在全市任何一家醫療點點機構門診看病或是住院，都可以實時結算和報銷。

在實現省級統籌的城市，比如北京、上海，天津、重慶四大直轄市，都是實現市級統籌，所以只要在這四個城市的任何一個區縣繳納醫療保險的參保人，社保卡可以在全市范圍的定點藥店刷卡買藥，可以在全市范圍內的任何一所醫院看病或是住院，都可以憑本人社?？ㄟM行結算和報銷；但是除了這四大直轄市以外，大部分地方的社?？?，除了所在的城市以外，跨城市的社?？?，就不能在異地城市買藥，除了少部分開通了直接結算目錄清單的省內藥店之外，到其他藥店都是不能使用社?？ㄙI藥的。

我國經濟發展正打破區域的限制，人員流動非常頻繁，異地參保、異地退休已經成為常態，雖然現在已經開通了異地就醫住院結算系統，但是對于異地參保的退休人員回到老家以后，由于社?？ú荒軐崿F異地買藥，給參保人員帶來了很大的困擾，開通社?？ó惖刭I藥的呼聲不但高漲，實現全國統籌已是大勢所趨，民心心所向。要實現社保卡全國通用，也就是在異地能夠自由地在定點藥店刷卡買藥，首先必須是現省級統籌，只有在省級統籌的基礎上才能實現全國統籌。雖然這幾年很多全國人大代表、政協委員都在呼吁加快實現全國統籌的步伐，但是目前的進度不理想，這既有技術的原因，同時更多的是機制上的原因。幸運的是目前國家有關部門正在推進實現全國統籌的步伐，大力提倡使用電子社?？ǎ瑥氖褂秒娮由绫？ㄗ鳛槿珖y籌的基礎，相信這一天很快就會到來。

隨著年輕人工作壓力增長，父母從老家到大城市幫小兩口帶孩子已經成為常見現象;有時候因為工作原因，我們也可能被長期派到異地駐扎，身處異地，總難免出現需要到醫院看病的情況;而有的人在本地看病時，也可能因為醫療資源有限，需要轉到實力更強的外地大醫院治療，那這些情況可以用老家的醫保報銷嗎?該怎么報?今天我們就一起來分析一下。

1、什么是異地就醫?

前面所說的這些情況，都屬于異地就醫，

也就是參保地和實際就醫地不同的情形——

兩地醫保信息并未完全互通，所以并非所有費用都能實現醫保跨地報銷。

2、醫保可以報銷哪些異地就醫費用?

首先明確一點，無論本地異地，醫?？ǘ急仨毷窃卺t保定點醫療機構才能使用。

目前絕大部分地區都可以異地報銷的主要還是住院費用。

由于門診政策不統一，普通門診的統籌直接結算僅在長三角、京津冀地區、西南五省區試行，異地定點藥店的購藥(個人賬戶)刷卡也僅有部分地區(西南五省區)在試行。

而住院費用如何報銷，又視具體情形分為兩類：

1)醫?？梢援惖亟y籌結算的情形

符合下列四類情況的，向參保地(本地)醫保經辦機構辦理備案后，可實現異地住院費用的直接結算，只需支付自付費用即可：

【異地安置退休人員】——在異地居住生活的退休人員，并遷戶異地，例如回原籍居住的退休知青，或投靠子女落戶的退休職工

【異地長期居住人員】——在異地居住生活的人員，但未遷戶，例如到大城市隨子女居住的老年人、或外出務工農民、外地就業創業人員

【常駐異地工作人員】——異地長期派駐、出差

【異地轉診人員】——在本地就醫，經醫院判定需要轉院到異地醫院治療，并開具轉診手續

辦理方法：

向參保地(本地)醫保部門辦理備案(并選擇就醫地區)→ 帶上社?？?電子/實體)前往異地的定點醫院就診 → 可享受出院直接結算。

2)需要先墊付再報銷的情形

異地臨時就醫人員，也就是未辦理異地就醫備案手續的，

例如，不符合轉診條件(未開具轉診證明)而自行前往異地住院，

或短期差旅異地時，突發狀況臨時急診或住院，

這些情況暫時只有急診住院才可報銷，而且不支持異地直接統籌結算，

只能先持社?？ň歪t，墊付全部費用后，再憑病歷和票據資料回本地醫保經辦部門報銷。

*個別地區急診住院也不支持報銷，需詳詢參保地的醫保經辦部門。

3、如何報銷?

一張圖總結異地就醫的醫保報銷流程。

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關于【報銷標準】——

異地就醫住院直接結算，按照“就醫地目錄、參保地政策”執行

也就是說，

報銷范圍——哪些藥品目錄、診療項目可以報，按就醫地(異地)標準來。

起付標準、支付比例、報銷限額——多少錢起報、報多少，都按參保地(本地)標準執行。

而未備案的異地就醫，報銷范圍和比例都按照參保地(本地)標準執行，

報銷比例會有一定程度的下降，起付線也可能有一定程度上浮，且有報銷時效限制，需詳詢參保地醫保經辦部門。

4、如何辦理異地就醫備案?

【在哪里備案?】

最便捷的方式——

直接在國家醫療保障局開發的全國異地就醫備案微信小程序在線提交，可為自己或家人辦理，進行實人認證后，提交資料，人工審核1~2工作日即可辦理。

截至4月30日，該小程序已支持全國35個統籌省市地區的異地就醫備案。

如果小程序在線備案中沒有所在地區，可撥打當地醫保經辦機構電話咨詢辦理方式(機構電話可在此小程序、國家醫保局官網、國家醫保服務平臺app查詢)。

此外，該小程序還可查詢各地異地就醫統籌開通情況、異地定點醫藥機構、各地異地就醫經辦機構等。功能強大便捷，且在不斷完善中，可長按上圖二維碼，或微信搜索“國家異地就醫備案”小程序前往探索。

【備案有效期】

異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員，備案信息審核通過后長期有效，若需變更信息(如參保地等)，可在6個月后進行變更(暫不支持小程序在線變更，需回參保地醫保經辦部門現場辦理)。

異地轉診人員備案有效期為3~6個月(各地不同)，期限內可在異地反復住院結算。

5、展望

2020年3月，國務院發布《關于深化醫療保障制度改革的意見》，其中關于優化醫保公共管理服務的若干改革舉措提到：

“適應人口流動需要，做好各類人群參保和醫保關系跨地區轉移接續，加快完善異地就醫直接結算服務。”

隨著醫保制度和系統的完善，未來有望實現異地就醫的各類費用都能直接結算，全國范圍內便捷的異地就醫服務指日可待啦。

綜上所述，由于目前我國的醫療保險大部分地方還屬于地市級統籌，實現全國統籌的基礎必須是實現省級統籌。由于統籌層次還比較低，所以社?？〞簳r還不能實現到異地藥店刷卡買藥，但隨著電子社?？ㄔ谌珖耐茝V使用，信息化手段的強化，實現社?？ㄈ珖ㄓ玫哪繕藭絹碓浇?/strong>