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工傷還能報自己的意外保險嗎

在線問法 時間: 2024.01.12
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答:這種情況要區(qū)分兩種情況:一,造成工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用單位全部報銷,這種情況下個人購買的意外險是不能理賠的,工傷還能報自己的意外保險嗎可以的,工傷只要屬于意外原因引起的身體傷害符合意外險的具體保障范圍,就可以報銷,當然,如果社保已經(jīng)報銷部分醫(yī)療費用,意外險只能報銷余下的醫(yī)療費用問題是不用管是工傷還以意外,你的住院發(fā)票只有一份,此時,可以將所有的意外傷害治療就診的資料復(fù)印后,加蓋單位公章,索取單位報銷醫(yī)療費用的支付憑證,持以上資料向意外險投保公司申請剩余部分醫(yī)療費用的理賠。

工傷還能報自己的意外保險嗎

可以的,工傷只要屬于意外原因引起的身體傷害符合意外險的具體保障范圍,就可以報銷,當然,如果社保已經(jīng)報銷部分醫(yī)療費用,意外險只能報銷余下的醫(yī)療費用

問題是不用管是工傷還以意外,你的住院發(fā)票只有一份。如果是疾病住院一般的情況是先報社保,然后再拿著病歷和社保報銷單據(jù),到保險公司報銷剩余部分。因為你這是意外,建議你也這樣操作,先去工傷報銷,然后拿著工傷報銷單據(jù)去保險公司試試,能不能報銷剩余部分。

因意外傷害住院的意外醫(yī)療險屬于報銷型的,就是盡量補償你的經(jīng)濟損失,而不是超過你損失的部分。

意外身故就不是這樣,因為一個人的身價是無法用金錢來衡量的,所以,如果身故,買了多少意外,每個意外險都得賠償。生命是有限的,但是愛可以通過這樣的方式得以延續(xù)下去。

我們的工傷保險是社會保險,理賠限制最低。

意外傷害保險是商業(yè)保險,他們是為了盈利,給你賭概率,并且嚴格按照理賠條款來。

工傷保險其實沒什么所謂理賠,只要你經(jīng)過工傷確認后,該報銷的都給你直接報銷掉。一般不需要自己掏錢。如果掏錢了會按照法律規(guī)定給你。《工傷保險條例》規(guī)定的一次性補助,也會絕對按照你的實際情況賠付給你。

意外傷害保險還是參照理賠條款。一般來說,只要不是跟航空意外險一樣的,出現(xiàn)一次性賠付的保險,都是不會賠你超出你實際支付額度的。

不過總體來說,他們是能夠一起賠付,互為補充的。

工地給工人買的意外保險,是一種商業(yè)保險,受益人只能是工人。這算是工地給工人的一種福利保障吧。

一些人認為給職工繳納工傷保險,發(fā)生工傷職工就不需要再承擔任何費用了。實際上這種想法是不對的。

職工的工傷待遇是有工傷保險基金承擔的沒錯。但是用人單位在職工治療期間要承擔停工留薪期待遇,要保障職工的工資待遇不變。萬一職工提出解除勞動關(guān)系,不管是單位原因還是個人原因,用人單位都要支付相應(yīng)的傷殘一次性就業(yè)補助金,另外工傷保險基金還會支付工傷一次性醫(yī)療補助金。

一些用人單位想,為職工繳納商業(yè)意外保險,商業(yè)意外保險賠償?shù)腻X,能不能覆蓋相應(yīng)的待遇呢?那是不可以的。

商業(yè)保險都有指定的受益人,受益人只能是職工或者其法定近親屬而不是企業(yè),投保人可以是責任關(guān)系企業(yè)。舉個簡單的例子,我們怎么可以賭別人不幸,而自己得到賠償呢?所以,繳納的商業(yè)保險跟用人單位的賠償責任沒有關(guān)系。

工傷保險待遇和商業(yè)意外保險待遇能不能重復(fù)享受呢?主要還是看商業(yè)保險的合同約定。一般來講,是可以重復(fù)享受的。畢竟工傷保險待遇是100%報銷和一次性償付,意外保險主要是對自己的實際損失或未來可能損失造成的賠償,所以不相沖突。

工傷住院,單位給付了醫(yī)藥費,個人購買的意外險還能理賠嗎?

答:這種情況要區(qū)分兩種情況:

一,造成工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用單位全部報銷,這種情況下個人購買的意外險是不能理賠的。因為所有的保險合同對于治療費用類是補償,而不是盈利。單位承擔全部費用后,所有的原始醫(yī)療費用單據(jù)都會收回作為給付依據(jù),沒有原始醫(yī)療費用單據(jù)是不能向投保的保險公司申請理賠的;

二,單位沒有全部報銷,只是報銷了部分醫(yī)療費用。這種情況是可以向投保公司申請理賠,所有的保險合同都是按照“順序比例”進行醫(yī)療費用的理賠補償。此時,可以將所有的意外傷害治療就診的資料復(fù)印后,加蓋單位公章,索取單位報銷醫(yī)療費用的支付憑證,持以上資料向意外險投保公司申請剩余部分醫(yī)療費用的理賠。

可以報,不會沖突,工傷屬于社保,意外保險屬于商業(yè)險,兩處皆可理賠。 二者不沖突,但是先后順序不一結(jié)果截然不同: 1、先報工傷,報完以后報商業(yè)保險,商業(yè)保險會扣除工傷保險已報銷金額,相信這一點全國的商業(yè)保險都一樣。 2、先報商業(yè)保險,再報銷工傷保險,我們在實際工作中不扣除商業(yè)保險已報銷的醫(yī)療費用。發(fā)票、費用清單、出院小結(jié)如果被商業(yè)保險公司收取原件的話,只需商業(yè)保險公司在復(fù)印件上蓋章注明原件已收。簡而言之:是否參加商業(yè)保險不影響我市工傷醫(yī)療費待遇報銷的額度。

在因公受傷后一定要及時進行工傷鑒定,并做勞動能力鑒定,保留好相關(guān)手續(xù)以便進行工傷索賠,若你有購買商業(yè)保險,工傷保險報銷后剩余的部分,可以通過商業(yè)保險進行報銷,所以購買商業(yè)意外險與工傷意外保險是不沖突的。

只要職業(yè)類別在意外險允許范圍內(nèi)就可以。不過,報銷幾乎是沒有了,因為按法律規(guī)定,單位必須將你的醫(yī)療費全部承擔。但如果有殘疾,可以領(lǐng)殘疾金,與工傷賠付的不沖突;如果買的意外險還有住院津貼,也和工傷不沖突。

以上是律師為大家講解的關(guān)于”工傷還能報自己的意外保險嗎“的內(nèi)容,希望可以幫助到各位小伙伴。

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