有社保住院手術能報銷多少

醫療保險，現在在我們國家已經很普遍了，但是對于醫療保險到底能報銷多少，怎么報銷都還不太懂！我在這里來說下。

一般來說不同地區由于經濟發展情況的不同，因此在報銷比例上也有所差異。因為這個問題沒有說那個地區的。那我先拿北京為例：

如果是在職職工，的病到醫院的門診、急診看病之后，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 最高可報銷2萬元！

舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么700元的部分可以報銷50%，就是350元。

住院報銷的標準，是在于投保人所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，將由自己擔負支付。

社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之后報銷。

住院及特殊病種門診治療的結算程序：

定點醫療機構于每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核后，作為每月預撥及年終決算的依據；

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。

作為社保局的工作人員，我來回答下吧。目前醫保分為職工醫保和居民醫保。二者每年繳納的費用不同，享受的報銷比例自然也不同。職工醫保參保對象主要為企事業單位工作人員、個體工商戶，當然自由職業者也可以參加。居民醫保主要參保對象為普通居民、學生和未參加工作人員。

由于我主要負責職工醫保，我主要說一下職工方面的政策。職工醫保每月一繳，費用一年變一次。繳費標準一般以所在地市上年度社會平均工資為繳費基數，然后劃分幾個檔次，再乘以固定的繳費比例，這就是每個月應該繳納的醫保費用。例如我所在的河南某地市，2019年7月至2020年6月，自由職業者每月繳納的費用為4575*0.049=224元（其中4575為上年度社會平均工資，0.049為河南省醫保繳費比例）。企事業單位人員費用的繳費基數檔次比較多，從社平的60%—100%之間都可以，繳費比例個人2%，單位8%。例如最低標準來算，每月繳納的醫保費為4575*0.6*（0.02+0.08）=274.5元。

報銷比例上職工住院報銷比例為：退休前85%，退休后89%。若住院所花費用超過10萬，可以利用大病保險再次報銷，報銷比例更高。

針對部分患有慢性病人員，可以去醫保部門申請慢性病補助，經資格認定后，每年會有專項的慢性病補助，用于額外報銷。

在有這樣證件的情況下，在醫院做大型手術住院報銷比例能報百分之九十，因為你屬于精準扶貧對象，國家有專門的醫療扶貧政策，會對貧困戶住院報銷比例加大。

以上是律師為大家講解的關于”有社保住院手術能報銷多少“的內容，希望可以幫助到各位小伙伴。